La terapia del diabete, correttamente calibrata dal medico a misura del paziente, permette di gestire bene la propria condizione e tenere lontane le possibili complicanze. Ma è indispensabile che il paziente la rispetti con attenzione e scrupolo, cosa che troppo spesso non fa, vanificandone o riducendone sensibilmente l’efficacia.
La terapia del diabete è efficace nella gestione della patologia, ma troppi pazienti non riescono a seguirla scrupolosamente, rischiando di vanificarne i benefici effetti e mettendo a rischio la propria salute. Un semplice questionario, il test di Morisky, aiuta a misurare l’aderenza alla terapia.
È il problema della bassa aderenza terapeutica del paziente, denunciato esplicitamente dalla Organizzazione mondiale della sanità come una emergenza sanitaria e che riguarda anche le persone con diabete, sia di tipo 2 sia di tipo 1. Problema serio, perché riguarda tante persone con diabete, che finiscono per curarsi male e andare così incontro a rischi per la loro salute: rischi che invece una buona terapia antidiabetica bene applicata consentirebbe di evitare. Senza contare gli effetti sull’aumento dei costi per la sanità dovuti all’aggravamento della patologia e all’insorgere di complicazioni.
Troppi diabetici non rispettano le prescrizioni del medico
L’Italia non sfugge a questa negativa realtà. OsMed (l’Osservatorio nazionale sull’impiego dei medicinali dell’Agenzia italiana del farmaco) ha rilevato che circa un milione e mezzo di diabetici non segue correttamente la terapia prescritta dal diabetologo o dal medico di famiglia.
L’Associazione medici diabetologi fa notare che meno della metà delle persone con diabete di tipo 2 riesce a mantenere valori di glicemia ottimali, in buona parte proprio per scarso rispetto della terapia.
La recente campagna di Federfarma “DiaDay 2019” (vedi qui), condotta nelle farmacie italiane proprio per misurare l’osservanza della terapia da parte dei cittadini diabetici, ha prodotto risultati non confortanti: il 63% delle persone con diabete (tipo 1 e tipo 2) non osserva scrupolosamente la terapia prescritta, il 25% non la rispetta affatto, il 38% la segue soltanto in maniera discontinua.
Il test per misurare l’aderenza del paziente alla terapia del diabete
E voi, nostri lettori, seguite bene la terapia stabilita dal vostro medico, di famiglia o specialista? Esiste un metodo, scientificamente validato, che permette di valutare il grado di aderenza terapeutica del paziente. È il questionario Morisky-Green-Levine (i cognomi degli ideatori) o, più brevemente, test di Morisky, utilizzato proprio nella campagna di screening in farmacia “DiaDay”, che qui vi proponiamo, se volete verificare il vostro grado di compliance (così spesso si usa dire per definire l’aderenza terapeutica).
Il test si basa su alcune domande chiave a cui rispondere sì o no, con un punteggio che varia a seconda della risposta.
Qui sotto trovate le domande nella formulazione che è stata proposta alle persone con diabete che hanno partecipato al “DiaDay 2019” e che riguarda specificamente la terapia farmacologica (si domanda al paziente se si dimentica di assumere i farmaci, se ha mai ridotto o smesso di prendere il farmaco di propria iniziativa, se si dimentica di portare i farmaci con sé quando si sposta, se ha difficoltà a mantenere il piano di terapia).
Questionario di valutazione dell’aderenza alla terapia del paziente diabetico
| Domande e relativo punteggio | No | Sì |
| Ha sempre con sé un promemoria scritto dei medicinali da assumere ogni giorno? | 0 | 0 |
| Saprebbe dire a cosa serve ogni medicinale che assume? | 0 | 0 |
| A volte si dimentica di prendere i farmaci per il diabete? | 1 | 0 |
| Indipendentemente dal motivo (dimenticanza o altro), nelle ultime 2 settimane, ci sono stati giorni in cui non ha preso il farmaco per il diabete? | 1 | 0 |
| Ha mai ridotto o smesso di prendere il farmaco, senza dirlo al medico, perché aveva disturbi quando lo prendeva? | 1 | 0 |
| Quando viaggia o esce di casa, a volte dimentica di portare con sé i farmaci? | 1 | 0 |
| Ieri ha preso i farmaci? | 0 | 1 |
| Quando sente che la sua malattia è sotto controllo, a volte smette di prendere i farmaci? | 1 | 0 |
| Assumere farmaci tutti i giorni può essere un vero disagio. Prova mai fastidio o ha difficolta a mantenere il suo piano di terapia? | 1 | 0 |
| Quanto spesso ha difficoltà a ricordare di prendere tutti i farmaci del suo trattamento? | ||
| Raramente/Mai | 1 | |
| Una volta ogni tanto | 0,75 | |
| A volte | 0,5 | |
| Spesso | 0,25 | |
| Sempre | 0 |
Classi di aderenza terapeutica: la “pagella dell’aderenza”
| < 6 punti = bassa aderenza |
| 6-7 punti = media aderenza |
| 8 punti = alta aderenza |
